死亡率與胰臟癌並列第一的癌症，你不可忽視的5大高風險警訊

胰臟癌死亡率極高，與肺癌、肝癌並列首位，且早期難察覺，素有「癌王」之稱。本文歸納胰臟癌5大高風險警訊，說明危險因子與防癌建議，並解析患者治療現況。唯有及時警覺、篩檢與預防，才能提高存活機會，減緩「癌王」威脅。

胰臟癌的死亡率與現況

「死亡率與胰臟癌並列第一」的嚴峻事實

根據衛福部癌症統計（2021數據），胰臟癌死亡率位居台灣癌症死亡原因前列，與肺癌、肝癌等並列為死亡率首位的「極惡性腫瘤」。五年存活率僅約10%，與胰臟癌同屬高死亡率的癌症還有間皮癌等，但胰臟癌因症狀隱匿且進展迅速，近期更呈上升趨勢。

癌症類別	五年存活率	年死亡人數（台灣，2021）
胰臟癌	9%	2,377
肝癌	20%	7,067
肺癌	18%	9,655
大腸癌	64%	6,004

資料來源：衛福部國民健康署

為何胰臟癌極為致命？

• 早期幾乎無明顯症狀，難及早發現
• 解剖位置深，常規檢查不易發現
• 約七成確診時已無法手術，錯失治癒時機
• 多發於高齡者、慢性病族群

你不可忽視的5大高風險警訊

高危警訊一：腹部、背部持續隱痛

上腹部或背部長期、無明顯誘因的深層疼痛，夜間易加劇，合併體重變化時須警覺。

高危警訊二：黃疸與皮膚搔癢

眼白、皮膚發黃、劇烈搔癢、糞便變淺、尿色變深，顯示膽紅素代謝異常。

高危警訊三：無法解釋的急劇體重下降

三個月體重減少5公斤以上，合併食慾差、無力，應考慮潛在惡性腫瘤。

高危警訊四：糞便改變、消化障礙

出現脂肪便、浮油、難沖洗等消化異常，進食油膩後腹瀉，應懷疑胰臟功能出問題。

高危警訊五：新發糖尿病或血糖難以控制

沒有家族史卻突然發現糖尿病，50歲以上、或血糖異常難控，都需排查胰臟腫瘤。

5大胰臟癌高危警訊	相關說明及臨床意義
上腹/背痛	持續性、與飲食無關、夜間加重
黃疸、搔癢	皮膚泛黃、大便顏色變淺
體重下降	三個月內減重>5公斤，伴無力、厭食
糞便異常/消化障礙	油脂便、腹脹、吃油膩後噁心、嘔吐
糖尿病新發或惡化	無家族史新診糖尿病，也可能腫瘤壓迫胰島細胞

胰臟癌的危險因子與易感族群

危險因子盤點

危險因子類型	說明
年齡	60歲以上風險提高
吸菸酒	吸菸風險高2-3倍，飲酒有關
家族史	一/多名直系親屬胰臟癌，風險5-15倍
糖尿病	慢性糖尿病罹癌機率增加
肥胖/慢性胰臟炎	長期肥胖或慢性胰臟炎增風險
飲食習慣	高脂高熱量、紅肉多、油炸為負面因子
遺傳疾病	BRCA1/2突變、Lynch症候群等

高危族群建議篩檢與自我警覺

有上述危險因子、高齡或新發糖尿病、慢性炎症、吸菸飲酒族，應每1-2年接受腹部超音波、MRI與腫瘤指標CA19-9檢查。

• 50歲後新發糖尿病
• 家族多人患胰臟癌
• 慢性胰臟炎、重度肥胖者
• 菸酒習慣明顯、家族有相關遺傳病史

胰臟癌早期預防與日常保健建議

生活防癌8大建議

1. 戒菸、避免二手菸暴露
2. 控制體重，避免肥胖與過多油膩飲食
3. 少紅肉、燒烤、油炸，多攝蔬果
4. 規律運動，維持良好新陳代謝
5. 控制三高慢性病、穩定血糖血脂
6. 減少飲酒
7. 定期健檢，重點針對危險群
8. 注意新發糖尿病與消化道症狀

防癌建議	說明
戒菸戒酒	可降低胰臟癌2-3倍風險
控制體重	BMI維持18.5-24
蔬果多、紅肉少	至少每日兩份蔬菜水果
規律運動	每週150分鐘有氧

胰臟癌患者的治療現況與未來展望

早期發現存活率明顯提高

早期、可手術胰臟癌五年存活率達30-40%，延誤治療僅剩5-10%。治療主流包括手術、化療、標靶藥與免疫藥物，特定基因突變可用PARP抑制劑。

未來希望—基因檢測與個人化醫療

基因檢測協助高危家族找出易致癌突變，新世代精準標靶藥物、台灣本土癌症基因資料庫，未來讓個人醫療更客製化。

死亡率與胰臟癌並列第一的威脅警示所有人，勿忽略體內異常警訊。無論高危族群或表面健康，若出現5大警訊，宜儘速就醫、篩檢把握早期診斷契機。防癌及時，增加自己與家人存活希望，請從今日做起！