重症「7大前兆」嘔吐腹瀉別當腸胃炎：這些症狀千萬別輕忽！

每年春夏，腸病毒疫情威脅不容忽視，嘔吐、腹瀉等常被誤會是腸胃炎，事實卻可能是重症前兆。本文綜整2024疾管署資料，醫師提醒「重症7大前兆」嗜睡、意識改變、持續嘔吐等症狀出現時應立即就醫。包含高危族群、嚴重併發症型別、個別症狀分辨、防疫重點，協助家長第一時間區辨重症高危訊號，守護全齡健康！

腸病毒與重症現況警訊

每年春夏之交，腸病毒疫情都是家長與醫療界高度關注的健康議題。嘔吐、腹瀉等症狀，常被誤以為是單純腸胃炎，殊不知這可能是重症的前兆。醫師呼籲凡遇異常症狀一定要提高警覺，避免錯過黃金搶救時機。

2024年衛生福利部疾管署指出，腸病毒重症不分年齡均可能發生。今年已見幼童與成人重症、甚至死亡案例，腸病毒威力不可輕忽。疾管署特別呼籲若出現疑似感染，應提高警覺重症7大前兆，儘速就醫。

腸病毒的流行與重症風險

腸病毒流行族群與症狀

腸病毒經由糞口、飛沫傳染，5歲以下幼兒最高危。主要症狀包括發燒、咽喉痛、口腔破潰、水疱疹等。
但近年也有年長與慢性病患因病毒型別變異而發生重症，初期僅見嘔吐、腹瀉迅速併發神經、心肺變化。

腸病毒重症 高危型別與併發症

高危型別	容易引發重症	併發症
A71型	幼兒、兒童	腦炎、心肺衰竭
D68型	成人、慢性病患	急性呼吸困難症候群
克沙奇A4型	成人(含高齡)	心肌炎、器官衰竭

必知！重症「7大前兆」嘔吐腹瀉別當腸胃炎

一般症狀vs.重症前兆

腸病毒初期症狀常被誤認為腸胃炎。如嘔吐、腹瀉、發燒、口腔潰瘍。如果短時間內出現下列7大重症前兆，應高度警戒：

前兆症狀	說明
1. 嗜睡	難以喚醒、異常嗜睡
2. 意識改變	意識模糊、反應遲鈍
3. 活力不佳	不愛動、食慾差、持續倦怠
4. 手腳無力	行動不協調、手腳癱軟
5. 肌肉抽搐	突然驚嚇、整體肌肉無故收縮
6. 持續嘔吐	短時間多次嘔吐、合併脫水風險
7. 呼吸急促/心跳加快	喘氣、心跳異常加快、胸悶

這些症狀為腸病毒重症警訊，任何年齡層皆需警覺！

「嘔吐腹瀉」警訊：高危群分析表

族群	初期症狀	重症機率
兒童5歲以下	嘔吐、腹瀉為主	高
成人/高齡	嘔吐腹瀉、昏沉、四肢無力	中至高
慢性病患者	也易呼吸/神經異常	高

有嬰幼兒或慢性病家人，流行季務必提防這7大前兆，勿大意！

腸病毒與腸胃炎症狀分辨重點

如何判斷是腸胃炎還是腸病毒？

可能症狀	腸胃炎	腸病毒
嘔吐、腹瀉	常見	常見
發燒	偶見(多低燒)	常見(可高燒)
口腔/手腳皮疹	極少發生	常見(疱疹、紅點)
神經/心肺症狀	幾乎不發生	重症才會出現(須警覺)
意識改變	少見	重症高危

重症發展：症狀急轉加重的關鍵徵兆

腸病毒多數可自癒，但如出現重症前兆，可能24~48小時內惡化。常見併發症包括：

• 腦炎/腦膜炎：持續嗜睡、昏迷、抽搐
• 心肺衰竭：呼吸困難、心跳異常、紫紺
• 急性肢體麻痺：四肢無力、行走困難
• 多重器官衰竭：急速休克等

防範腸病毒重症的生活重點

家庭、校園及醫院預防建議

場所	需加強事項
家庭	勤洗手、環境消毒、幼童與長者分流
托育/校園	流行季通報並消毒、生病不上課
醫院/長照	防交叉感染、定期消毒

消毒與預防關鍵

1. 漂白水消毒：酒精沒效，1:100漂白水擦拭
2. 五頻洗手：外出、如廁、接觸幼童、餐前、照護後
3. 避免共食共杯：孩童用品分開
4. 疫苗施打：2個月至6歲嬰幼兒應接種A71疫苗

腸病毒防疫Q&A

常見疑問	正確解答
噴酒精能殺死腸病毒嗎？	無效，請用漂白水
腸病毒只會影響小孩嗎？	錯誤，成人與慢性病患也有重症風險
有疫苗預防腸病毒嗎？	目前僅A71型有疫苗，其它型別無
發燒、拉肚子都是腸胃炎？	不是，有多重徵兆請懷疑腸病毒

重要提醒

重症7大前兆嘔吐腹瀉別當腸胃炎，腸病毒絕非只影響兒童！
全齡皆可能重症，切勿輕忽任何警訊。建議家長與照護者多參考疾管署資訊、諮詢醫師，把握治療黃金期，守護全家健康。