醫列「10指標」當心是躁鬱症惹禍：這些症狀你絕不能忽視！

躁鬱症（雙相情感障礙）極容易與憂鬱症混淆，高達60~70%患者初期常被誤診。長期錯誤治療不僅無益，還可能加重情緒波動。本文列出醫學認定的10大指標，教你分辨隱性躁期，並介紹新型NIRS腦光譜儀為診斷帶來突破。正確認識自我與及時治療，是防止情緒疾病惡化、維持生活品質的關鍵。

誤診風險高：網紅案例警示躁鬱症難辨

被忽略的「隱性躁期」：情緒高峰不易發現

一般人以為躁鬱症的「躁」僅指暴怒，其實患者於躁期（特別是輕躁期）常精力旺盛、話多、睡少卻不覺疲憊，這些表現容易被誤認為是病情好轉。

案例分享：憂鬱治療無效，竟因未識躁鬱

知名旅遊作家「老黑」多年受憂鬱困擾，歷經多次藥物及磁刺激治療未見改善，最終透過專科醫師診斷及NIRS檢查，確診為第二型躁鬱症，調整為情緒穩定劑後顯著好轉。10項指標是識別該病的重要工具。

病識感低、自覺困難　躁鬱症「10大關鍵指標」解析

專業認定：美國精神醫學會躁鬱症10指標

序號	指標內容	說明
1	發病年齡早	青春期或20多歲發病。
2	憂鬱時合併精神症狀	如妄想、幻覺。
3	產後憂鬱特別嚴重	產後大幅情緒波動。
4	情緒起伏快速	發作迅速、短暫且反覆。
5	心智反應遲緩	明顯反應變慢。
6	非典型症狀	大吃大喝、嗜睡等非典型憂鬱徵兆。
7	季節性發作	隨季節轉換劇烈變化。
8	家族遺傳背景	家族有精神病史。
9	個性突然反轉	性格明顯相反改變。
10	藥物初期有效，後效減	抗憂鬱藥若治療無效或無法維持穩定。

指標意義：治療策略需根本不同

出現以上特徵且憂鬱治療成效差時，應考慮躁鬱症，改用情緒穩定劑與長期追蹤。

臨床診斷新工具：NIRS腦光譜儀精準鑑別

NIRS：近紅外光腦光譜技術提升準確率

日本於2014年已將NIRS腦光譜儀納入病棲鑑別流程，其能分析大腦皮質活性變化，精確區分躁鬱症憂鬱期與單純憂鬱症。台灣也已於2012年引進，報告顯示準確率高達80%。

NIRS檢查程序一覽表：

• 預約說明與同意
• 安坐感測頭盔
• 執行語言或認知測驗
• 分析腦部血流資料
• 醫師整合指標評估

傳統問診VS.NIRS檢查比較

方式	優點	侷限
問診	醫師臨床經驗	主觀性偏高，易漏診
NIRS	腦部客觀數據	需儀器與專家解讀

躁鬱症常見誤解與危險警訊

「躁」非暴躁，警覺輕微症狀

患者或家屬常將躁期誤解為暴怒，其實更常表現為心情過度亢奮、活躍、睡少精神好、消費衝動等，自知率低。

年輕人、產婦、家族病史者特別注意

未治療躁鬱症自殺率高。發現下列警訊應積極就醫：

• 季節性與反覆型憂鬱
• 情緒短期劇烈波動
• 有自傷或自殺念頭
• 合併精神病症狀如幻覺

正確診斷影響治療成效

辨識躁鬱症減少誤用藥風險

誤以為單純憂鬱而僅給抗憂鬱劑，恐致躁期爆發並加重惡化。及早加入情緒穩定劑、防止自殺與復發，是專業醫療必走之路。

藥物與社會支持同等重要

治療以情緒穩定劑（如鋰鹽、抗癲癇藥）搭配抗憂鬱劑，需要親友理解、生活規律與心理諮商相輔並行。

自我檢測與及早求助

10項指標自檢，尋找專業協助

• 年輕即發病、情緒劇烈波動
• 藥效不持久或時好時壞
• 有家族精神病史
• 睡眠大減但精力變強
• 正負兩極情緒切換明顯
• 非典型表現如嗜睡、貪吃

懷疑躁鬱症時，切勿自行停藥或換藥，應尋求專科醫師診斷！

躁鬱症屬慢性大腦疾病，善用「10指標」自我檢查，再結合新式檢查與專業團隊，可望走出治療瓶頸，重回穩定人生。