27％產婦死亡與產後出血有關：5大預防措施讓孕媽咪遠離風險

根據世界衛生組織（WHO）與多國衛生部門統計，全球每日約830女性死於孕產併發症，其中約27％產婦死亡與產後出血有關。產後出血不僅奪走寶貴生命，也帶來一連串併發症。本文帶你認識產後出血的危險性、臨床症狀、高風險族群，並提供5大預防措施，幫助孕媽咪遠離產後大出血風險，守護媽咪與寶寶的安全。

產後出血的認識與危險性

什麼是產後出血？

產後出血指的是分娩後24小時內，自然產超過500ml，剖腹產超過1000ml的陰道出血。大多數發生於生產後1-2小時內，全球27％產婦死亡與產後出血有關。

產後出血的分類

分類	發生時間	出血量定義
早期產後出血	胎兒娩出後24小時內	自然產 >500ml；剖腹產 >1000ml
晚期產後出血	嬰兒出生後24小時至6週內	無明確量化標準

24小時內的出血最為危險，需高度重視。

產後出血的原因

1. 子宮收縮無力：佔70-80%，常發生於多產婦、胎兒巨大等狀況。
2. 產道裂傷：介於10-15%，如急產、多胎容易導致。
3. 胎盤組織殘留：佔5-10%，干擾子宮收縮。
4. 凝血功能異常：不到5%。

產後出血成因	佔比
子宮收縮無力	70~80%
產道裂傷	10~15%
胎盤/胎膜殘留	5~10%
凝血機制失常	<5%

嚴重產後出血的臨床影響

臨床症狀與危險指標

• 陰道持續大量出血
• 心跳快、血壓低
• 臉色蒼白、四肢冰冷
• 意識模糊、休克
• 可致昏迷甚至死亡

早期辨識與處置非常重要。

產後出血併發症

併發症	臨床意義
腎小管急性腎病變	長時間低血壓導致腎損傷
Sheehan’s症候群	腦下垂體前葉壞死，內分泌失調
慢性貧血	持續性貧血影響恢復
缺乏乳汁	影響哺乳
產後感染	免疫力下降易產生感染
產婦死亡	約27%死亡案例與產後出血有關

產後出血高風險族群需特別注意

高風險因子

• 高齡產婦
• 多胎孕婦、羊水過多
• 胎兒巨大、胎盤異常
• 妊娠高血壓、妊娠糖尿病
• 早產、急產、產道異常
• 有出血或血液疾病史

高風險族群需加強產前、產時、產後的預防和監測。

5大預防措施讓孕媽咪遠離產後出血風險

1. 產前完整檢查與健康管理：定期檢查、檢視凝血功能及血液狀態、控制慢性病。
2. 生產時專業監護：選擇有急救能力的醫療機構，專業人員全程監控產程及出血情況。
3. 胎盤娩出後積極預防：檢查胎盤完整，正確使用促進收縮藥物，產道速修裂傷。
4. 產後嚴密觀察與護理：頭1-2小時密切監控子宮收縮、產後失血量。
5. 緊急處置快速啟動：一旦出血，立即搶救和輸血，家屬全力配合醫護指示。

這些措施可大幅降低產婦因產後出血的風險。

步驟	重點措施
產前產檢	血液/凝血評估、既往病史調查
產時監控	專業監護，早期發現異常
娩出後預防	胎盤完整檢查，產道處理
持續觀察	子宮收縮監測，惡露評估
急救流程	搶救啟動，快速處置

如何協助產婦自保？家庭與醫療團隊合作很重要

產婦與家屬分娩前應了解風險，與醫護團隊充分溝通病史、經驗並擬定產程預案。產後發現大量出血或異常，必須立刻通知醫療人員。

• 事前與醫師討論，選擇有安全把關的產地
• 產後自我觀察惡露及身體狀況
• 發現出血異常/意識改變時及早求助

要點	措施
產前	加強健康識能、病史告知
產後	觀察徵兆、及時就醫

嚴守5大預防措施，守護孕媽咪與新生兒的安全

即使現代醫療進步，全球27%產婦死亡仍與產後出血有關。社會、醫護與家庭應落實5大對策，高度戒備產後大出血風險，從產前到產後盡責守護產婦每一分鐘的安全，共同迎來健康新生命。